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外地时间2025-10-23
“拍片子，这是小事，但有些人就是不当回事 。”李医生在茶水间一边泡着茶，一边苦笑着摇摇头 。他是我多年未见的老同砚，现在是外地一家大型医院放射科的主任 。我们约在医院周围的一家咖啡馆晤面，本想聊聊现状，没想到他一启齿，就抛出了一个让我大跌眼镜的“内幕” 。
“你知道吗 ？我们医院，对胸片的重视水平，可以说是到了‘偏执’的田地 。”他压低了声音，环视了一下周围，确认没人注重我们 。“我敢说，在我们这里，但通常切合条件的，险些100%都会被安排拍胸片 。并且，是那种‘精准攻击’，不是‘瞎猫碰死耗子’ 。”
这100%的曝光率 ？我脑海里连忙浮现出种种推测：是为了创收 ？为了完成指标 ？照旧有什么不可告人的神秘 ？“100% ？这怎么可能 ？就算是蓬勃国家，也很难抵达这个比例吧 ？”我体现嫌疑 。
李医生轻笑一声，呷了一口茶：“你这就外行了 。不是说所有病人来了都要拍，而是‘所有切合条件的’ 。什么叫切合条件 ？这才是要害 。”他顿了顿，似乎在组织语言 。“我们医院，有一个内部的‘胸片评估系统’ 。不是人工判断，而是基于大数据和AI算法的 。”
“对，你没听错 。一最先，我们也是以为挺新鲜的 。但实践下来，效果出奇的好 。”李医生诠释道 。“当你走进挂号大厅，前台的系统就会起源屎厕你的基本信息，好近年岁、性别、既往病史、家族史，尚有你这次就诊的‘主诉’ 。这些信息，会起源被一个AI模子举行剖析 。
“若是AI模子起源判断，你保存潜在的胸部疾病危害，好比说，你有恒久咳嗽、咳痰，或者胸闷、胸痛的症状，又或者你有吸烟史、家族中有肺癌病史等等，你的电子病历上就会被标记一个‘高危害’信号 。”
“然后，接诊的医生在问诊历程中，若是也以为你的症状或者病史支持进一步的检查，就会将这个‘高危害’信号‘确认’ 。一旦确认，无论你是看内科、呼吸科、照旧心内科，甚至是一些不相关的科室，只要有这个‘胸片提醒’，在医生开具检查项目时，系统就会优先弹出‘胸片’选项，并且会附带一个‘建议’：‘建议举行胸部X光检查，以扫除潜在病变’ 。
“这就意味着，系统在‘提醒’医生，并且‘指导’医生 。并且，这个‘提醒’很是醒目，不太容易被忽略 。”
“那就看医生的专业判断了 。但我们医院的文化是，‘宁愿错拍，不可漏拍’ 。并且，我们有数据支持 。这个AI系统，是凭证天下规模内的海量病例数据和诊断效果训练出来的 。它能识别出许多医生凭履历可能忽略的细微危害点 。以是，绝大大都医生，一旦看到这个提醒，都会选择‘相信’系统，并且审慎地给出医嘱 。
“并且，尚有一种情形，就是‘通例体检’ 。一些单位组织的体检，或者小我私家自动要求体检的，只要年岁抵达一定标准，好比40岁以上，或者有某些特殊职业史，系统也会自动建议加入胸片检查 。”
“这样一来，是不是就大大提高了胸片的使用率 ？”我名顿开 。
“何止是提高了使用率，要害是‘提高了有用使用率’ 。”李医生意味深长地说 。“以前，我们拍胸片，许多是‘大海捞针’，许多病人拍了也看不出什么 。但现在，通过这个系统，我们拍的每一张胸片，背后都有明确的‘危害依据’ 。这意味着，我们能更早、更精准地发明问题 。
“就拿肺结节来说吧，现在肺结节的发病率很是高，许多都是早期发明的 。若是比及症状显着了再去拍胸片，可能就晚了 。我们医院通过这个‘100%曝光率’（虽然，这里是指‘高比例’，不是绝对意义上的100%），确着实早期肺癌、肺结核等疾病的筛查上，取得了很是显著的效果 。
“并且，关于‘曝光’的说法，”李医生笑了笑，“我们内部有一个说法，叫‘智慧曝光’ 。不是让你无谓地袒露在X光下，而是让每一次X光照射，都物有所值，都能最大化地施展其诊断价值 。我们医院在X光装备的更新换代上也投入很大，接纳的是低剂量、高清晰度的装备，最大限度地镌汰了对病人的辐射 。
“但这么一来，是不是也增添了医院的本钱 ？拍那么多胸片，装备消耗、耗材、人力，本钱应该不低吧 ？”我提出疑问 。
“虽然有本钱 。但你得看‘收益’ 。从医院的角度看，早期发明疾病，病人治疗实时，恢复得快，住院时间就短，医疗用度也相对较低 。从社会角度看，提高全民康健水平，镌汰重大疾病的爆发，这是更大的‘收益’ 。”李医生总结道 。
“并且，”他凑近我，“尚有一个你们外界不知道的‘内幕’ 。那就是，我们这个‘胸片评估系统’，它的数据还在一直地被优化和完善 。每次有新的诊断效果，都会反响回去，让AI模子变得更智慧 。这相当于，我们医院在默默地为‘医疗大数据’的积累做出孝顺 。”
“以是，你说的‘100%曝光率’，不是简朴的‘多拍’，而是‘精准且有价值的拍摄’，是基于科技和数据的‘智慧医疗’的体现 。”李医生喝完最后一口茶，站起身来，“我得去忙了，尚有几个片子要看 。下次再聊，我跟你说说，我们怎么用AI来‘看’片子 。”
离别了李医生，我脑海里依然回荡着他那句“智慧曝光” 。“100%胸片曝光率”这个惊人的数字，不再是一个简朴的数字，而是背后一套重大而细密的医疗流程和科技支持的体现 。这家医院是怎样实现云云高的“胸片曝光率”的 ？而医生们在其中又饰演了怎样的角色 ？这背后是否真的如李医生所说，是为了“精准筛查，造福病人” ？
我决议深入相识 。我联系了另一位在差别医院事情的医生，一位资深的全科医生，姓张 。我向他形貌了李医生提到的“胸片评估系统”，以及“100%曝光率”的说法 。
张医生听完，先是皱了皱眉，然后哈哈大笑：“100% ？这说法太绝对了，有点夸张 。但从‘系统性地提高胸片的使用率’这个角度来说，我倒是能明确 。我们医院也在实验类似的做法，虽然没有他们那么‘激进’ 。”
“我们也在探索怎样使用信息化手段，辅助医生举行诊断 。好比，关于一些常见病、多发病，系统会给出诊断建议，或者提醒需要进一步检查的项目 。关于胸片，我们也有一些‘提醒’机制 。”张医生说 。“可是，要说‘100%’，那可能是在某些特定科室，或者针对某些特定人群 。
好比，像呼吸科、胸外科，或者体检中心，那检查率一定会很高 。”
“他们谁人‘AI算法’，我倒是挺感兴趣的 。我们现在更多是基于规则的判断，就是预设一些条件，好比‘有吸烟史+咳嗽凌驾两周’，就提醒拍胸片 。但AI，应该能更智能，能识别出更多隐藏的危害 。”
“并且，”张医生增补道，“关于‘曝光率’，着实有一个很主要的条件，那就是‘医生是否愿意’ 。就算系统提醒了，若是医生以为没须要，或者出于其他思量（好比担心医保的报销问题，或者病人确实肩负不起），也可能选择不拍 。以是，‘100%’的背后，一定尚有医生的‘默许’和‘配合’ 。
“你以为，医生们为什么会‘配合’ ？真的只是为了病人好吗 ？”我追问 。
张医生沉吟片晌：“‘病人好’是主要的，也是我们从医的初心 。但现真相形是重大的 。就像李医生说的，早期发明、早期治疗，对病人最终的预后和医疗用度的控制，都是有利益的 。从这个角度，提高检查率，特殊是筛查出‘丧家之犬’，是有价值的 。”
“现在许多医院都在推行‘细腻化管理’，以及‘绩效审核’ 。像‘特定检查项目的完成率’，可能也是审核指标之一 。若是一个系统能‘合理地’、‘有依据地’提高某个检查的使用率，并且这个检查是临床必需的，关于医院的管理层来说，也是乐见其成的 。
“第三，不可否定，‘医疗创收’也是医院运营中一个现实的考量 。拍胸片虽然本钱不高，但量大了，也是一笔收入 。不过，要害在于，这个收入是否‘合理’，是否‘须要’ 。若是是由于‘AI的智能提醒’，提高了‘须要’的检查，那我以为是可以接受的 。”
“并且，现在的医疗纠纷也许多 。医生在做诊断和治疗决议时，会越来越审慎 。若是一个病人厥后被发明有胸部疾病，但当初没有拍胸片，医生可能碰面临潜在的‘漏诊’的危害 。反之，若是系统提醒了，医生也执行了，纵然最后效果是阴性，也能在一定水平上规避一些医疗危害 。
“以是，‘100%曝光率’，在我看来，更像是一个‘理想状态’，或者是一个‘营销口号’ 。在现实操作中，很难做到绝对的100% 。但背后所体现的‘使用科技手段，辅助医生提高诊疗效率和准确性’的理念，是值得我们学习和借鉴的 。”张医生总结道 。
“关于病人来说，这种‘高曝光率’是好事照旧坏事呢 ？”我问 。
“利大于弊 。早期发明疾病，是最大的利益 。”张医生一定地说 。“但也有需要注重的地方 。”
“第一，‘太过检查’的危害 。虽然李医生说了‘智慧曝光’，但万一AI系统不敷精准，或者医生过于依赖系统，可能会导致一些本不需要拍胸片的病人也被‘强制’拍摄 。X光事实是有辐射的，虽然剂量很低，但累积下来照旧有影响 。以是，病人也应该有知情权，相识自己为什么要拍胸片，以及可能保存的危害 。
“第二，‘用度问题’ 。虽然社� ；岜ㄏ徊糠�，但若是检查次数过多，或者有些检查项目不在医保规模内，也会增添病人的经济肩负 。病人应该自动相识清晰 。”
“第三，‘心理肩负’ 。有些病人，尤其是中晚年人，一旦拍了胸片，听到医生说‘有一点点阴影’，就可能太过焦虑，甚至爆发‘恐癌症’ 。这需要医生的准确指导和心理疏导 。”
“总而言之，”张医生总结道，“这家医院的做法，在‘科技赋能医疗’、‘提高筛查效率’方面，确实有值得一定的地方 。‘100%胸片曝光率’，或许是他们的一种‘极致追求’，背后是一套成熟的系统在支持 。但作为病人，我们也要坚持理性，相识自己的身体状态，并自动与医生相同，配合做出最适合自己的医疗决议 。
竣事这次访谈，我再次追念起李医生“智慧曝光”的说法 。它并非简朴的“多拍”，而是一种更智能、更细腻化的医疗筛查模式 。在这个模式下，科技、数据、医生和病人，配合组成了守护康健的“智慧防地” 。而那句“医生偷偷透露这样”，更像是一个引子，指导我们去探寻医疗前进背后的真相，去明确那些看似“惊人”的数字，背后所蕴含的，是医疗科技日新月异的前进，以及医者对生命康健的深切眷注 。
